Истекает пятый срок президентства Александра Лукашенко. Основным претендентом на новые выборы является старый президент. Большой опыт, большие планы и амбиции. Другой, т.е. новый кандидат, специально не готовился. Стихийное самовыдвижение других кандидатов весьма сомнительно. «Шестой срок» тоже было бы ничего, но есть опасность повторения старых недостатков у одного и того же человека. Таким примером может быть мой опыт многократного электронного обращения к Президенту по вопросам государственно-общественного управления здравоохранением. Тема относится к компетенции главы государства, но я ни разу не получил прямого ответа. Письма приходили из Минздрава в виде отписки со ссылками на ограничения действующего законодательства. Не помогли и публикации в СМИ, интервью со всеми министрами здравоохранения Беларуси (журнал «Медицина», 1994-2011 гг., Интернет с 2013 г. https://medicinabel.by/category/intervyu/ ), ссылки на зарубежный опыт. Долгая история этой темы с датами и примерами описана в другой главе сайта https://medicinabel.by/category/sozdanie-bav/. Следовательно, шестой срок старого Президента может продлить уход от обсуждения темы о республиканском государственно-общественном объединении врачей с обязательным членством, без членских взносов, с первичными организациями во всех медучреждениях, с новейшими IT-технологиями, с достойным социальным уровнем жизни персонала и, конечно, с обратной связью: обсуждение, предложения.
В предыдущей публикации блога мы разместили выдержки из Конституции РБ, Закона «О здравоохранении» и Закона «О республиканских государственно-общественных объединениях».
В законодательстве формально по этой теме для общественного сектора здравоохранения всё разрешено. Только об этом не написано в Положении о Минздраве, нет полноценной законодательной базы, в медицинских учреждениях нет первичных организаций ОО БАВ (цитата министра: «Первичных организаций в учреждениях здравоохранения у ОО «Белорусская ассоциация врачей» нет по причине отсутствия в этом необходимости»). В республике есть 5 региональных организаций БАВ, в большинстве медучреждений собираются членские взносы. Но и у медперсонала, и у пациентов нет возможности обратиться в общественную ячейку своего медучреждения. Жаловаться можно только в администрацию и в правительство.
Обо всём этом я пишу не на основе простых умозаключений, «так, мол, я думаю». А на основе многолетнего личного опыта (Многое можно почитать на нашем сайте https://medicinabel.by/ ). Если коротко (исторически), то расскажу о моей работе в должности заместителя главврача 4-й Минской гор. клин. больницы по поликлиническому разделу работы (зав. поликлиниками №3 и №15). 3-ю поликлинику я принял в 1962 году. Огромная территория, около 40 тысяч населения, частная застройка, транспортные проблемы, нехватка персонала, ограниченность оборудования, трудности в организации амбулаторных приемов и в обслуживании пациентов на дому с учетом инфекционной заболеваемости. Изучали передовой опыт, научную организацию труда. Проводили хронометражи, обсуждали в совете трудового коллектива, в парторганизации, в территориальном общественном совете. В результате, впервые в республике создали кабинеты доврачебного приема, кабинеты оформления б/л и справок о нетрудоспособности, введена предварительная запись на приемы к врачам, создано диспансерное отделение, круглосуточный травматологический кабинет. Вскоре поликлиника сама стала республиканской школой передового опыта. Мне был предоставлен прямой доступ к руководству города, к министру здравоохранения, пригласили на приём к первому секретарю КПБ. При этом подчеркну, что все успехи в организации медицинской помощи достигались в сотрудничестве с вышестоящим руководством, во взаимопонимании с населением, в создании атмосферы коллегиальности и взаимопомощи в медицинских учреждениях. Было очевидным, насколько легче работать не по приказу, а по общественному решению.
Так было при советской власти. И еще в составе СССР – 22.12.1990 г. у нас была создана Ассоциация врачей г. Минска (АВМ), которая сразу же выступила с инициативой о проведении учредительного съезда общественного объединения «Ассоциация врачей Республики Беларусь». С участием Минздрава был подготовлен и 28 февраля 1992 г. проведен учредительный съезд Белорусской ассоциации врачей (ОО БАВ). Мы принимали участие во всех процессах создания новой страны, нового законодательства: входили в состав Коллегии Минздрава, сотрудничали с медицинской комиссией Палаты представителей Национального собрания, предлагали, обсуждали, критиковали, пока не стали настаивать на создании государственно-общественного объединения с обязательным членством врачей, работающих в государственных медицинских учреждениях. Эта тема находится в компетенции главы государства и однажды даже обсуждалась у него с министром здравоохранения Л.А. Постоялко и председателем ОО БАВ В.Н. Лекторовым (бывшим председателем Постоянной комиссии по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике ПП НС РБ). Тогда министр высказала опасение, что БАВ посягает на права Минздрава. Подробности этой встречи и мнение А.Г. Лукашенко мне не известны, но в лучшую сторону ничего не изменилось. Сейчас, во время регистрации кандидатов, я обратился к А.Г. Лукашенко как к кандидату. Жду его ответа. Надеюсь. И в случае его отказа придется голосовать «против». Видимо такова моя судьба. Следующих выборов, может быть, не дождусь. Но верю в прогрессивность этих идей. В социальном государстве врачи должны готовиться, содержаться и обеспечиваться «по-государственному!». Думаю, что этот тезис, как никогда, демонстрируется нынешней пандемией. Моих сторонников, да и сомневающихся, приглашаю посетить наш сайт и мой блог. Там есть над чем подумать.
Михаил Киселев, врач на финише.