Источник: http://www.medvestnik.by/ru/news/view/doklad-ministra-zdravooxranenija-na-itogovoj-kollegii-19821-2020/ (в сокращении)
Представлены демографические показатели: рождаемость, смертность, старение населения, динамика заболеваемости, скрининговые успехи. Показаны проблемы совершенствования системы подготовки кадров, интеграции образовательного, научного и практического компонентов, проблемы развития материально-технической базы, повышения доступности медицинской помощи. Отмечено развитие медицинской науки, инновационных, экспортноориентированных и цифровых технологий, включая АИС «Электронный рецепт» и телемедицинскую систему унифицированного медицинского консультирования. Упомянут пилотный проект «Заботливая поликлиника».
Общая оценка медицинской помощи населением представлена в абзаце «Обращения граждан»: «Сегодня пациенты, благодаря широкому доступу к медицинской информации, стали более образованными и требовательными. К сожалению, мы этого не учитываем. Как следствие, число обращений граждан по сравнению с прошлым годом выросло на 21 %. Наблюдается рост повторных обращений на 30 %. Одна из причин — некачественное или не в полном объеме рассмотрение на местах. Основными в структуре являются обращения граждан по поводу оказания медицинской помощи». Полный текст опубликован в «Медицинской газете» (читать по ссылке).
Комментарий
Вначале об общей оценке населением системы здравоохранения республики. Для сравнения динамики отзывов, приведенных в докладе в абзаце «Обращения граждан», процитируем аналогичную тему из отчетного доклада за 2018 год:
«За отчетный год количество обращений в Минздрав превысило 10 тысяч, количество повторных обращений увеличилось в 3 раза. Отмечен рост обращений в Администрацию Президента и Совет Министров. В лидерах Минск, Брестская и Минская области. Подавляющее большинство связано с банальным нарушением этики и деонтологии. Недопустимо некачественное поверхностное рассмотрение обращений на местах! На эти случаи обещаю жесткую реакцию с информированием органов исполнительной власти. Поручаю проводить постоянный анализ обращений граждан, обеспечить немедленное реагирование и решение поднимаемых гражданами проблем».
Получается, что в 2019 году положение несколько улучшилось. Государственный аппарат управления по-прежнему работает хорошо, во всё вникает, во всём участвует, контролирует, реагирует на возрастающие требования «более образованных пациентов», обеспечивает социальные права граждан на бесплатную медицинскую помощь. Социальное государство обеспечивает здоровые условия жизни и бесплатную медицинскую помощь. Но при этом забывается о социальных правах самого медицинского персонала. Оплата их труда не рыночная. Государственная зарплата в среднем по отрасли в 2019 году составила 776 рублей. При этом заработная плата врача за указанный период составила 1 422 рубля при коэффициенте совместительства 1,36. Зарплата работников со средним медицинским образованием — 876 рублей при коэффициенте совместительства 1,26 (ссылка – https://minsknews.by/zarplata-vracha-v-belarusi-sostavila-v-srednem-1-422-rublya/).
Если средняя зарплата в Беларуси (https://myfin.by/wiki/term/srednyaya-zarplata-v-belarusi) в феврале 2020 г. составила 1119,7 рублей, то в здравоохранении и социальных услугах – 889,8 рублей (При этом самая высокая начисленная средняя зарплата у занимающихся информационными технологиями – 4 697,4 руб. и около 3,5 тысяч рублей в месяц у парламентариев РБ. (https://zen.yandex.ru/media/obelarusi/naskolko-zarplata-belorusskogo-deputata-menshe-zarplaty-rossiiskogo-5c9cf475f7498800b3d).
В общем, заработная плата государственного медицинского персонала определяется не рыночными условиями, а тем, что пожалует государство. Казалось бы, что если такой специалист направляется на работу в «тьмутаракань», то надо, чтобы в таком случае у него были отличные условия жизни и чтобы были предоставлены оптимальные цифровые технологии, обеспечивающие достойное функционирование в современной медицине. Тем более что современная наука развивается быстрее индивидуального опыта человека и каждый врач должен будет постоянно следить за новыми открытиями и иметь возможность компьютерной подстраховки своей деятельности.
Теперь о пилотном проекте «Заботливая поликлиника». Нечто подобное у нас было в советские годы. Но это при социалистической идеологии. У нас были парторганизации, советы трудовых коллективов, общественные советы населения, наставничество, школы передового опыта. Коллективно рассматривались претензии и предложения, обсуждались вопросы этики и деонтологии. А теперь…? Теперь социальное государство есть. А настоящей государственно-общественной профессиональной ассоциации нет. Есть только административная вертикаль: законная, действенная, полноправная. Не хватает только равноправной товарищеской атмосферы, дружеской подсказки, помощи, иногда критики. Не хватает законного права высказывать пожелания, предложения вышестоящим органам власти. Может быть, не хватает каких-то политических идей и партий. И уж точно — не хватает государственно-общественной медицинской ассоциации.